【药师♥声】在审议政府工作报告时的发言

（2022年1月）

各位领导、各位代表：

  大家好！我是来自基层医疗机构的代表邓滢。

  今天上午，认真聆听了毛省长所作的《政府工作报告》，报告全面、务实、举措有力。是一个凝心聚力、催人奋进的好报告，我完全赞成。

  省长在报告中提到，要深化健康湖南建设，要“做精湘医，做强湘药”。我想，要做精湘医，提高医疗服务能力是关键，要做强湘药，药学服务是医疗服务中非常重要的部分。所以，借此机会，向各位报告本次会议我提交的一个建议：《关于推进药学服务高质量发展，提高公众药学服务可及性的建议》。目前，政府部门对药品的可及性关注度较高，为了让老百姓能够方便、经济地买到药品，国家出台了很多关于药品供应保障的政策，来解决药品可及性这个重要的民生问题。但仅把“可及性”认为是纯粹的药品供应保障个人认为是不全面的。

  药学服务可及性应该有两个方面，一方面是怎么方便而又经济地获得治疗疾病的药品，另外一个方面是怎么样让患者获得药品伴随的药学服务，个人认为后者更为重要。

  随着合理用药监管的加强，合理用药水平在各个医疗机构不断提高。但在临床上，我们还是会经常看到各种不合理用药问题。有资料显示，住院患者药品不良反应的发生率达到10%到20%，由于患者对药品不良反应的认知或医务人员对患者病情评估不足导致的药源性疾病时有发生，医疗资源的浪费问题屡见不鲜。所以，怎么来选用最恰当的药品，最合适的剂量与疗程，让治疗方案更优化、更精准，这些才是药学服务的重点。所以人们对药学服务的需求不仅仅是用上药，更重要的是要用对药、用好药。目前主要存在的问题是药学专业人员配备不足，公众获得药学服务的途径单一，最重要的是药师劳务价值得不到体现。

  基于以上原因，提出如下建议：

  一、加强医疗机构药学部门建设，加强药学人员配备。2021年全国医疗管理工作会议指出，在人员协同上要鼓励药学团队参与多学科联合诊疗，推进居家社区药学服务。在院患者的临床药学工作尚且人手不足，要落实好居家社区服务这项工作，基本不可能做到。建议卫生健康行政部门有强制性措施督促各类医疗机构按要求配备药师到位，并通过专业培训不断提高药师药学服务能力，以保障有足够数量和能力的药师来完成全方位的药学服务工作。

  二、建议积极推动药事服务的收付费，激励药学人员在促进合理用药、减少资源浪费等方面发挥积极作用。医院的医生是很忙碌和有限的，在药品使用这块，由于时间及专业的限制，很多的临床用药存在安全隐患，这些都需要专业药师来干预。就象护理人员打针输液需要交治疗费用，医生做手术需要手术费用一样，有偿服务才更利于学科高质量发展。药事服务费是药师技术劳务的价值体现，通过提供专业的合理用药指导，给患者带来的只会是获益，减少患者实际医疗费用支出，进而也减轻医保支付压力。

  三、建议积极推进“互联网+药学服务”，让公众获得药学服务的方式更便捷和更加丰富。单靠医生和药师的干预，患者获得药学服务的渠道非常有限。随着通信技术和网络的飞速发展，互联网+药学服务为改变这一现状提供了条件。湖南省药学会配备了优秀的信息药师，于2017年在全国率先研发了基于互联网的湖南药事服务网，运行4年多以来，年访问量突破300多万人次，为近10万人提供用药咨询、查询和指导，不仅在湖南赢得很好的口碑，在全国各地也广受好评和欢迎。鉴于目前平台由药师自筹资金运转，工作为志愿行为，条件限制了公益性平台的可持续发展。建议省卫生健康行政部门给予积极支持，包括平台软硬件建设投入与人员配备。在此基础上进一步完善功能，打造湖南药学服务信息化建设新名片，让老百姓在家里就能获得专业药师的服务。

  我的发言完毕，谢谢大家！